Me informaron la noche anterior a la cirugía que no debería comer ni beber después de la medianoche. ¿Qué hay de tomar mis medicamentos al día siguiente?

La mañana de la cirugía es necesario tomar los medicamentos por la mañana con un pequeño sorbo de agua.

¿Hay algún medicamento que no deba tomar antes de la cirugía?

Cualquier medicamento que sea anticoagulante, específicamente aspirina, coumadin, plavix, pradaxa, xarelto, elequis, debe tomarse antes de la cirugía. Para sopesar el riesgo de sostener el anticoagulante si alguien tiene una afección médica que lo necesita frente al beneficio de sostenerlo antes de la cirugía, esto generalmente es aprobado por el médico de cabecera o cardiólogo del paciente. A continuación se muestra una lista de los tiempos habituales para mantener estos anticoagulantes. Los anticoagulantes, si no se sostienen, pueden promover el sangrado, que puede ser catastrófico antes de la cirugía.

Aspirina 2 semanas, pero puede ser tan corto como 1 semana según el cirujano

Coumadin 5 días

Plavix 1 semana

Xarelto 1 semana

Pradaxa 1 semana

Elequis 1 semana

Existen medicamentos a base de hierbas que también pueden diluir la sangre. Es mejor mantener todos los medicamentos a base de hierbas durante dos semanas antes de la cirugía para evitar su interacción con los medicamentos anestésicos y también con la coagulación de la sangre.

¿Por qué tengo que llegar temprano para mi cirugía?

Antes de cualquier cirugía en la que se vaya a administrar anestesia, hay ciertas cosas que se deben hacer para asegurarse de que el paciente esté bien para el procedimiento. Primero, se asegurarán de que el paciente no haya comido ni bebido nada 8 horas antes del procedimiento. Esto suele ocurrir después de la medianoche de la noche anterior para la mayoría de los pacientes. En segundo lugar, los médicos y enfermeras controlarán los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, respiración) del paciente para asegurarse de que esté bien para el procedimiento. Hay cosas administrativas como completar el formulario de consentimiento y otros trámites que deben realizarse. Esto lleva tiempo, por lo que el paciente suele acudir una o dos horas antes del procedimiento, dependiendo de dónde se realizará la cirugía de levantamiento de párpados.

¿Necesito que alguien me acompañe el día de la cirugía o el procedimiento?

La respuesta a esto es sí. Hay varias razones para esto. Cuando uno recibe anestesia (sedación intravenosa o general), el medicamento que se administra es análogo a darle a alguien un paquete de seis cervezas. No solo no es seguro conducir, sino que los pacientes pueden tener dificultades para caminar (caminar) por las escaleras, entrar en su casa, etc. Por lo general, necesitan que alguien esté con ellos para llevarlos hacia y desde el procedimiento. Se requiere si uno tiene anestesia general que alguien se quede con ellos durante la noche según las pautas de seguridad médica.

¿Me colocarán un parche en el ojo después del procedimiento?

La respuesta a esto es "normalmente no". Después de los procedimientos de blefaroplastia, no se coloca ningún parche en el ojo a nuestros pacientes en Denver. Todos los cirujanos son diferentes, por lo que algunos pueden tener preferencias para parchear el ojo.

¿Puedo “usar” mi ojo después de la cirugía?

No hay nada de malo en usar el ojo para leer o mirar televisión después del procedimiento. Por lo general, los pacientes pueden sentir que su visión es borrosa durante un par de días, especialmente si se usa un ungüento antibiótico y entra en contacto con el ojo. Es posible que sientan que su visión no es buena para leer o conducir, pero no hay ninguna "restricción" para leer, ver televisión o usar los ojos.

¿Tendré dolor después del procedimiento de párpados?

Es posible que los pacientes sientan molestias después del procedimiento. A menudo, se da una prescripción de narcóticos para el dolor después del procedimiento para que el paciente lo use en casa. A menudo, para los procedimientos oculoplásticos, los pacientes sienten que no necesitan la prescripción de narcóticos para el dolor y que Tylenol solo será suficiente. Es correcto. Lo importante es que el paciente NO sienta dolor. El dolor aumenta la presión arterial y aumenta el riesgo de hemorragia, que es grave después de la cirugía. Les hago saber a los pacientes que deben tomar la receta para el dolor si sienten molestias, pero si no tienen dolor, no necesitan tomarlo. Para procedimientos de retoque menores en nuestra oficina de Denver, generalmente no se administra una receta para el dolor a menos que el paciente lo solicite.

¿Mi visión será borrosa después de mi cirugía de blefaroplastia?

La respuesta a esto es sí. A menudo, después de la blefaroplastia, el ojo se irrita. La sangre y el líquido pueden descansar sobre la superficie del ojo y distorsionar la visión. El ungüento antibiótico que se prescribe a menudo puede entrar en el ojo y distorsionar la visión también. Si un paciente tiene una disminución repentina de la visión después del procedimiento, es importante que venga y lo vean en el consultorio. Esto podría significar que están teniendo una nueva hemorragia repentina detrás del ojo.

¿Puedo ducharme después de la blefaroplastia?

Los pacientes pueden ducharse después de un procedimiento. Por lo general, se recomienda que no deje que el rocío directo de agua entre en contacto con su rostro.

¿Cómo cuido mi herida o los puntos después de mi blefaroplastia?

Es posible limpiar suavemente los puntos con un hisopo con peróxido de hidrógeno para limpiar la sangre de la herida o los puntos. A menudo, menos es más, por lo que cuanto menos manipulación de los puntos, mejor. Si hay sangre seca en la cara lejos de los puntos, es posible limpiarlos. Se coloca un ungüento antibiótico con un pequeño qtip. Una capa muy pequeña es todo lo que se necesita. Los pacientes comúnmente sienten la necesidad de untar una gran cantidad de pomada antibiótica en la herida, lo cual es un desperdicio e innecesario.

El ungüento antibiótico entró en mi ojo y mi visión es borrosa. ¿Qué debo hacer?

Cuando el ungüento antibiótico entra en contacto con el ojo, se necesita tiempo para que se derrita y se disuelva. La visión será borrosa hasta que termine. Por lo general, la pomada tarda una hora en desaparecer del ojo por sí sola. A menudo, poner gotas de lágrimas artificiales en el ojo no será eficaz.

¿Cuáles son los hematomas e hinchazón normales que se esperan después de la cirugía de levantamiento de párpados?

Les informo a los pacientes que después de la cirugía se espera que el párpado, la cara esté hinchado, enrojecido y amoratado. Los pacientes suelen decir: "Me veo como si alguien me hubiera golpeado en la cara con un bate de béisbol". Eso es totalmente normal. Hay pacientes que tendrán menos hinchazón y eso también es normal. A menudo, la hinchazón y los hematomas empeorarán entre 24 y 48 horas después de la cirugía. La hinchazón y los hematomas suelen desaparecer entre una semana y 14 días, pero pueden continuar. La buena noticia es que siempre desaparece. Solo necesita un poco de tiempo. Dormir con la cabeza elevada sobre un par de almohadas disminuirá los hematomas y la hinchazón.

Los hematomas y la hinchazón comunes que los pacientes no esperan suelen aparecer en la superficie del ojo. La "piel" transparente de la superficie del ojo, que se llama conjuntiva, puede hincharse e incluso enrojecerse. Puede haber sangre que se deposita debajo de la conjuntiva y el blanco de los ojos puede aparecer rojo. Esto se llama hemorragia subconjuntival. Esto es normal y desaparecerá lentamente con el tiempo.

También es normal que los pacientes tengan problemas para abrir los ojos después de la blefaroplastia durante un par de días después de la cirugía. Con el tiempo esto mejora.

¿Cómo duermo después de la blefaroplastia?

La primera noche después de la cirugía puede ser difícil. Si el paciente duerme sobre un par de almohadas o en una silla para mantener la cabeza en un ángulo de 30 grados, puede reducir los hematomas y la hinchazón durante la primera semana. La clave es mantener la cabeza por encima del corazón.

Después de algunos procedimientos realizados con cirugía de blefaroplastia, le daremos un protector plástico para que el paciente lo coloque en el ojo. Esto se coloca con una pequeña tira de cinta de papel. El propósito de este protector es reducir el riesgo de frotarse inadvertidamente el ojo, el párpado o los puntos de sutura.

¿Cuáles son mis restricciones de actividad después de la blefaroplastia?

Después de la cirugía de párpados, es importante descansar y tomarse las cosas con calma. Caminar al baño o moverse por la casa está bien, pero no debe levantar objetos pesados, agacharse o esforzarse. Esas actividades aumentan el riesgo de sangrado detrás del ojo o de causar una hemorragia. El levantamiento de objetos pesados ​​se define como más de 10 libras. No se recomiendan ciertas tareas, como agachar la cabeza para lavarse el cabello o atarse los cordones de los zapatos. Esto puede aumentar la presión en la cabeza y también causar sangrado detrás del ojo.

¿Necesito poner hielo en el área? ¿Con qué frecuencia y cuánto tiempo hago eso?

Se recomienda aplicar hielo en el ojo durante 20 minutos y 20 minutos fuera del lugar de la herida durante las primeras 72 horas. Muchos pacientes usan dos bolsas de guisantes congelados. Una bolsa se usa en el sitio de la herida mientras que la otra permanece en el congelador. No es necesario aplicar hielo mientras duerme. También es importante no dejar el hielo sobre la herida durante más de 20 minutos. La razón es que el hielo puede congelar la piel, lo que obviamente puede dañar el tejido o el ojo.

¿A qué se debe prestar atención después de la blefaroplastia?

El mayor riesgo o complicación catastrófica que nos preocupa después de cualquier cirugía cerca del ojo o la cara es la pérdida de la visión. Por lo general, esto se debe a una hemorragia detrás del ojo o una hemorragia retrobulbar. Una hemorragia retrobulbar generalmente se caracteriza por sangrado repentino y / o abultamiento del ojo. Puede que haya o no pérdida de la visión en ese momento. Además, suele haber un dolor fuerte y repentino que es diferente al dolor normal después de la cirugía ocular. Se trata de una emergencia y el paciente debe ser atendido de inmediato en el consultorio o fuera del horario de atención.