Un orzuelo o chalazión es un bloqueo de la glándula sebácea del párpado. A menudo son dolorosos, aparecen de repente. Los crecimientos lentos pueden ser cancerosos y deben ser examinados por el Dr. Thiagarajah. El tratamiento de orzuelos para los pacientes de Denver se realiza en la oficina de Emerson Street. A continuación se presentan las preguntas básicas sobre los orzuelos.

¿Qué es un orzuelo?

Un orzuelo es simplemente un bloqueo de las glándulas sebáceas del párpado. En cada párpado tenemos una serie de glándulas sebáceas que segregan aceite en la superficie de nuestro ojo. Este aceite ayuda a lubricar el ojo además de reducir la evaporación de las lágrimas que producimos. A veces, estas glándulas sebáceas se bloquean. Cuando eso suceda, las glándulas sebáceas se acumularán y se hincharán. El tejido del párpado circundante se enrojecerá y, a menudo, se volverá sensible. Ésta es la razón por la que los pacientes suelen creer que tienen una infección. Ese no suele ser el caso. Orzuelo y chalazión son términos intercambiables que usan a menudo pacientes como los que veo en Denver. Orzuelo es más un término laico y la mayoría de los médicos usarán el término chalazión.

Un par de hechos que es importante conocer.

En primer lugar, no se puede contagiar un orzuelo a nadie ni darle un orzuelo a nadie. No es transmisible. Nadie contrae la caspa de otros y los orzuelos son de la misma manera.

En segundo lugar, el maquillaje o las lentillas no provocan orzuelos, por lo que no es necesario tirarlos.

En tercer lugar, algunas personas son propensas al chalazión o los orzuelos de la misma manera que algunas personas son propensas a la caspa.

En cuarto lugar, el hecho de que nunca haya tenido un orzuelo no significa que no pueda comenzar a desarrollarlos a una edad posterior. He tenido pacientes que nunca han tenido un orzuelo que comienzan a tenerlos a los 30, 40, 50 o incluso 60 años.

¿Cuál es el tratamiento inicial para un orzuelo?

El mejor tratamiento inicial para un orzuelo son compresas tibias cuatro veces al día durante 4 semanas. La clave para las compresas tibias es que deben hacerse cuatro veces al día durante aproximadamente 10 a 15 minutos cada una. A menudo, los pacientes encuentran difícil esa frecuencia, pero yo recomendaría hacer una serie por la mañana cuando uno se despierta, una cuando regresa del trabajo o la escuela, nuevamente después de la cena y por último antes de irse a la cama. La mejor técnica es llenar un calcetín de vestir con arroz y ponerlo en el microondas durante 20-30 segundos para que esté tibio pero no demasiado caliente. Manténgalo sobre el ojo cerrado durante 10 a 15 minutos. Los pacientes a veces usan un paño húmedo y tibio, pero nuestros pacientes han descubierto que el paño se enfría con mucha frecuencia y debe recalentarse con frecuencia. No verá ningún cambio en los primeros días, pero eventualmente el chalazión debería aliviarse por sí solo.

¿Qué pasa si el orzuelo no desaparece? ¿El Dr. T lo eliminará?

Después de cuatro semanas, el orzuelo se puede extirpar o extraer en el consultorio.

¿Cuánto tiempo lleva la eliminación de orzuelos?

El procedimiento dura unos 15 minutos.

¿Necesito que alguien me acompañe para la extracción del orzuelo?

Generalmente no. Por lo general, puede conducir a casa con un parche en el ojo.

¿Cuáles son los riesgos de la eliminación del orzuelo?

El mayor riesgo de la cirugía de extracción de orzuelos es la recurrencia. Los riesgos raros incluyen la pérdida de la visión o la visión doble. Además, existen riesgos de hemorragia, cicatrices, infección y necesidad de más cirugía.

¿Cuándo puedo reanudar mis actividades normales después de la extracción del orzuelo?

La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales aproximadamente 2 días después de la extracción del orzuelo.

¿Cuándo salen los puntos después de la extracción del orzuelo?

No hay puntos de sutura para quitar los orzuelos, por lo que no es necesario quitarlos.

¿Cómo puedo diferenciar entre un orzuelo y un cáncer de párpado?

Una de las cosas más importantes para diferenciar es un orzuelo del cáncer de párpado. De hecho, una de las preguntas más críticas en los exámenes de la junta de oftalmólogos para obtener la licencia es reconocer que un tipo de cáncer llamado carcinoma de células sebáceas puede hacerse pasar por un orzuelo recurrente. El carcinoma de células sebáceas puede hacer metástasis y matar a un paciente, por lo que obviamente esto es algo que no debe tratarse con compresas tibias y drenajes repetidos.

Hay varias características de la presentación que suelen separar a un orzuelo o chalazio. En mis pacientes en Denver, donde trato orzuelos, chalaziones y todos los tipos de cáncer de piel, de la historia y apariencia generalmente puedo separar que es un simple orzuelo de un cáncer de párpado más grave.

En las fotos a continuación, todos los pacientes creían que inicialmente tenían un orzuelo o chalazión. Algunos de ellos incluso fueron tratados por profesionales médicos como chalazión, pero resultó que tenían un cáncer de piel. Si tiene alguna duda acerca de que una lesión o crecimiento sea un orzuelo o un cáncer de piel, hágase revisar por un especialista que lo diagnosticará con precisión.

Inicio de acción

Los orzuelos o chalazión tienden a aparecer en un par de días y se vuelven "llenos" en una semana más o menos. El cáncer de párpados tiende a crecer lentamente.

Dolor

Los orzuelos de Chalazión tienden a ser sensibles al principio y luego, eventualmente, se vuelven indoloros. Es poco común que el cáncer de párpado cause dolor en absoluto.

Sangrado

Los orzuelos o Chalazion no sangran espontáneamente, mientras que el cáncer de párpado puede sangrar espontáneamente. De hecho, el sangrado espontáneo es casi un signo definitivo de cáncer.

Pérdida de pestañas

La pérdida de pestañas puede verse como chalazión, pero es mucho más común con el cáncer de párpados. Cualquier pérdida de pestañas es una señal de que debe ver a su cirujano oculoplástico.

Edad

Las protuberancias en el párpado en pacientes más jóvenes tienden a ser más benignas que en pacientes mayores. Dicho esto, el paciente más joven que he tenido con cáncer de párpado era un snowboarder de 18 años en Boulder, así que todo es posible. Los chalaziones u orzuelos pueden ocurrir en cualquier rango de edad.

Historia de cáncer de piel en el pasado

Un historial de cáncer de piel pone a un paciente en un 50% más de posibilidades de tener un nuevo cáncer de piel. En resumen, si tiene un bulto en el párpado o en la cara, asuma que es un cáncer de piel y consulte a un médico para que lo revise.

He tenido varios pacientes de Denver, Littleton y Boulder con lo que pensaban que eran orzuelos palpebrales o chalaziones y terminaron siendo un cáncer de piel como el carcinoma de células basales o el carcinoma de células escamosas. En nuestra oficina, uno de nuestros cirujanos oculoplásticos puede verificar rápidamente si un bulto en el párpado necesita escisión, biopsia o simplemente compresas tibias.